In België wordt de gezondheidszorg gefinancierd door het socialezekerheidsstelsel, dat gekenmerkt wordt door solidariteit. Het gezondheidssysteem is gebaseerd op een verplichte ziektekostenverzekering Concreet betekent dit dat een deel van de kosten van je doktersbezoek en je geneesmiddelen worden terugbetaald, evenals medisch materiaal in bepaalde gevallen (bril, rolstoel, enz.). Als je gezondheidstoestand je verhindert om te werken, ontvang je bovendien een vervangingsinkomen. Belgische werknemers en werkgevers financieren de terugbetaling van ziektekosten met bijdragen. De Belgische staat draagt ook bij aan het totale budget voor sociale zekerheid.
Gezondheid en toegang tot gezondheidszorg
Hoe werkt de Belgische gezondheidszorg?
Hoe krijg ik gezondheidszorg terugbetaald?
Om te kunnen genieten van terugbetaling van gezondheidszorg, moet je aangesloten zijn bij een mutualiteit (of bij HZIV). De eerste stap is een afspraak maken met je huisarts. Zodra je het volledige bedrag van de behandeling hebt betaald, kan je huisarts je drie soorten documenten geven:
- Een getuigschrift voor verstrekte hulp : Dit document moet je opsturen naar je ziekenfonds of de HIVW, dat een deel van wat je aan de arts hebt betaald, zal terugbetalen.
- Een medisch voorschrift : Dit document moet je aan je apotheker geven. Hiermee krijg je medicijnen die niet vrij verkrijgbaar zijn.
- Een medisch attest : Dit document moet je naar je werkgever sturen. Het geeft je toegang tot ziekteverlof, ook bekend als arbeidsongeschiktheid.
Je moet je ziekenfonds zorgvuldig kiezen op basis van de aanvullende verzekering of voordelen die worden aangeboden in relatie tot jouw situatie. Kies bij voorkeur een ziekenfonds dat actief is in een gebied waar je ziektekosten verwacht te maken.
HZIV (gratis): Verplichte vergoeding volgens de door het RIZIV vastgestelde bedragen.
Ziekenfondsen (Betalend) Aanvullende verzekering
CAAMI (Gratuit)
Remboursement obligatoire selon les montants fixés par l’INAMI
MUTUELLES (Payant)
Remboursement obligatoire selon les montants fixés par l’INAMI
Assurance complémentaire
Artsen: Huisartsen, Specialisten
Je hebt het recht om vrij je arts te kiezen.
- Huisartsen: hoeden zich bezig met alle aspecten van de gezondheid van een patiënt. Ze beoefenen preventieve geneeskunde. Ze kunnen werken in een privépraktijk of in een medisch centrum (een gezondheidscentrum waar verschillende professionals samenwerken: huisartsen, fysiotherapeuten, maatschappelijk werkers, professionals in de geestelijke gezondheidszorg, enz.... )
- Gespecialiseerde artsen: het is raadzaam om eerst naar de huisarts te gaan voordat je een specialist raadpleegt om onnodige kosten en onderzoeken te vermijden.
Enkele tips
Hoewel je met je aanvullende zorgverzekering de terugbetalingen op bepaalde gebieden van de gezondheidszorg kunt verhogen, zijn er ook andere manieren om de terugbetalingen te verhogen of de kosten van de gezondheidszorg te verlagen.
- Kiezen voor geconventioneerde artsen: geconventioneerde artsen vragen consulttarieven die door het RIZIV zijn vastgesteld, in tegenstelling tot niet-geconventioneerde artsen, die hun eigen tarieven bepalen. Geconventioneerde artsen zijn dus betaalbaarder. Er moet worden opgemerkt dat alle artsen die in medische centra werken geconventioneerd zijn. Dit is ook het geval in de ziekenhuizen van het IRIS-netwerk.
- Kiezen voor generieke geneesmiddelen: Dit zijn geneesmiddelen die onder een gemeenschappelijke naam worden verkocht, dus zonder merknaam, waardoor ze veel goedkoper zijn. Het geneesmiddel dat in beide gevallen wordt verkocht, is identiek qua samenstelling. Alleen de verpakking en de verkoopprijs verschillen. Vergeet niet om bij je volgende bezoek aan de apotheek te vragen naar generieke geneesmiddelen.
- Een Globaal Medisch Dossier (GMD) openen bij je huisarts: Dit is een dossier met al je medische gegevens. Dit maakt het makkelijker voor je huisarts om je gezondheid op te volgen. Door een GMD te openen, kunt u ook uw persoonlijke aandeel in uw doktersbezoeken met 30% verminderen. U moet echter altijd de arts raadplegen bij wie u dit GMD hebt geopend. Anders moet u de volledige kosten van de raadpleging betalen.
- Vraag de Verhoogde Tegemoetkoming aan: Dit statuut wordt automatisch toegekend aan iedereen die financiële steun ontvangt van het OCMW. Het is ook beschikbaar op aanvraag en na een inkomen onderzoek als je bruto jaarinkomen een bepaald bedrag niet overschrijdt, namelijk €20.763,88 (+€3843,96 per persoon ten laste). Er zijn veel voordelen aan de Verhoogde Tegemoetkoming:
Betere terugbetaling van ziektekosten
Sociale tarieven voor gas, elektriciteit en stookolie
Korting bij openbaar vervoer
Inschrijving nieuwsbrief
Abonneer u op onze nieuwsbrief